[1]昆明医科大学附属儿童医院超声科
目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)在婴幼儿先天性肌性斜颈(CMT)早期诊治中的应用价值。方法对336例3岁以下婴幼儿CMT患儿胸锁乳突肌(SCM)病变进行常规超声及RTE检查,并与临床观察治疗和手术病理结果对照分析。结果①常规超声表现为肿块型CMT 251例(75%),弥漫型CMT 85例(25%)。②弹性评分健侧SCM评分均为1级,患侧SCM弹性评分2级97例,3级186例,4级53例。③弹性应变比值(SR)肿块型为0.76~4.42,弥漫型为1.49~7.07;以病理结果为标准,构建ROC曲线确定超声指导下患儿最佳手术时机,SR 3.35为非手术治疗与手术治疗的临界点,其敏感性为87.7%,特异性为98.2%,准确性为96.1%。④RTE动态观察疗效,272例(81%)病变组织弹性评分低者非手术治疗有效,64例(19%)病变组织弹性评分高者经手术治愈。结论 RTE在CMT早期诊治中作为常规超声的补充,可为SCM病变提供更为客观的半定量硬度信息,并指导临床制定合理的治疗方案及动态观察疗效。
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