[1]昆明医学院第三附属医院麻醉科
目的观察乌司他丁对直肠癌患者术中凝血功能的影响。方法拟行直肠癌根治性手术患者30例,肿瘤淋巴转移分期(TNM)Ⅱ或Ⅲ期,随机均分为乌司他丁组(U组)和生理盐水组(N组),分别在入室后10 min内泵注5 000 U/kg乌司他丁和生理盐水各20 ml。分别于给药前(T0)、给药后1 h(T1)、2 h(T2)抽取外周静脉血测定血小板活化标志物血小板膜糖蛋白(CD62P、CD63),凝血指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板相关指标:血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)并记录失血量。结果与T0时比较,U组CD62P、CD63在T1和T2时明显降低(P<0.05);PT在T1和T2时均明显延长(P<0.05),APTT在T1时显著延长(P<0.01),TT在T2时明显延长(P<0.05);N组APTT在T2时显著缩短,N组PDW、MPV、P-LCR在T1和T2时明显高于T0时(P<0.05)。与N组比较,U组CD62P、CD63、PDW、MPV、P-LCR在T1和T2时明显降低(P<0.05),PT在T1、T2时均延长,APTT在T1时显著延长,TT在T2时亦延长。结论乌司他丁可能对直肠癌患者的血液高凝状态有一定的改善作用。
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