目的：麻醉诱导期病人要在短暂的时间内经历从生理状态到麻醉状态的变化，血液动力学的剧烈波动是临床麻醉中常见而又非常棘手的问题，如何保持麻醉诱导期平稳是临床麻醉的重要课题。本课题选择罹患胃肠道疾病需接受胃肠道手术且无心肺疾患的的患者，于麻醉前预输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆，Hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection，以下简写为HSH)后实施全麻诱导气管插管，通过观察记录围诱导期患者血流动力学、组织氧合和电解质等生理指标的变化，探讨诱导前预输注HSH的安全性和有效性，为将HSH合理运用于麻醉前预扩容提供临床依据。 方法：选择ASA分级Ⅰ—Ⅱ级，无心肺疾患，无肝肾功能及凝血机制障碍，无贫血，拟在全身麻醉下行胃肠道手术的病人28例，年龄23—68岁，随机分为试验组(HSH组)和对照组(勃脉力A组)，每组14例。试验组患者在30min内输入HSH4ml/Kg，对照组患者在30分钟内输注勃脉力A 10ml/Kg后开始全麻诱导，两组病人均采用经口气管插管全身麻醉，麻醉诱导和维持方法相同。 观察指标：MAP、HR、CVP、SPO2、Hb、Hct、尿量、血电解质、酸碱平衡指标、血气分析指标、血糖、血尿素、气道峰压、手术总时长、术中总输液量，术后通气时间、术后住院天数。 结果： 1、一般资料：两组病人年龄、身高、体重和基础Hb、Hct值组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 2.观察指标：输注毕试验组MAP较输注前升高有统计学差异(P<0.05)：对照组此项比较无统计学差异(P>0.05)；但MAP诱导时最低值、插管后至麻醉前最低值两组间比较无统计学差异(P>0.05)。MAP诱导达最低值时对照组HR降低，试验组HR增加(P<0.05)。两组内CVP随输液量增加逐渐增高，但组间比较无统计学差异(P>0.05)。尿量组间比较有统计学差异(P<0.05)。Hb、Hct输注毕、输注后1小时试验组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)；扩容率组间相同时点比较亦有统计学差异(P<0.05)。两组患者血电解质、酸碱平衡指标、血糖、尿素、气道峰压变化无明显临床意义。 3、参考指标：两组患者手术总时长、术中总输液量，术后通气时间、术后住院天数组间比较无统计学差异(P>0.05)。 结论：本研究选择因胃肠道疾患需接受胃肠道手术的患者预输注HSH和勃脉力A作临床对比观察，得到的提示是: 1、因胃肠道疾患需接受胃肠道手术的患者术前多存在低血容量状态； 2、对此类患者按4ml/kg预输注HSH能起到一定的扩容和稳定循环的作用，且无明显毒副作用； 3、在适量补充此类患者术前所损失体液的基础上再输注HSH可能加强HSH的扩容效果。
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