目的:探讨神经内镜第三脑室底造瘘手术治疗阻塞性脑积水与脑室-腹腔分流手术相比较是否有优势。方法:通过分析1999年1月至2003年10月所做的阻塞性脑积水脑室-腹腔分流68例,与2003年10月至2007年5月所做阻塞性脑积水神经内镜手术45例的疗效、并发症及预后进行比较。结果:两种手术方法治疗阻塞性脑积水疗效相近,但并发症、手术时间等明显不相同。结论:神经内镜下第三脑室底-脚间池造瘘术治疗阻塞性脑积水的并发症及复发率明显降低,手术时间短,住院费用减少,应作为治疗梗阻性脑积水的首选方法。