目的:观察早期中低位直肠癌经肛门局部切除术后临床疗效.方法:回顾分析2007年10月到2012年4月,28例早期中低位直肠癌患者经肛门局部切除术资料.病理Tis期6例,T1期18例,T2期4例;其中类癌5例,腺癌17例;Ⅰ级8例,Ⅱ 级8例,Ⅳ级1例.Kaplan-Meier法计算局部复发率、远处转移率并单因素分析t检验,Fisher精确概率法分析.结果:全组术后并发症发生率为3.6%,随访时间满3年者13例.pTis、T1和T2病变的复发率分别为0%、5.6%和0%,全组局部复发率为3.6%,远处转移率为7.1%,无患者死亡.单因素分析示肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤最大直径、年龄、术前CEA值与肿瘤复发无关.Fisher法示分化程度、性别、肿瘤位置、肿瘤占肠腔周径、大体类型、组织类型、术后病理分期、术前辅助治疗、术后辅助治疗、癌症家族史与肿瘤复发转移无关.结论:对Tis-T1N0M0期无伴发高危因素中低位直肠癌患者,可考虑局部切除术;pT2N0M0期病人术后辅助放化疗疗效有待观察,因而不建议pT2病人接受局部切除术.