目的:探讨腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法:对20例顽固性腹水患者进行108例次的治疗。用套管针行腹腔穿刺,留置单针双腔管,建立腹水的进出通路,连接透析血管路,在血泵的驱动下将腹水引入FreseniusF60透析器,进行超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗前后血液、腹水、滤出液生化变化情况及不良反应的发生率。结果:腹胀、呼吸困难缓解率100%(108/108例次),腹痛(6例次)、血性腹水(1例次)等不良反应发生率6.4%(7/108例次),治疗前后血液及腹水中钾、钠、氯、尿素氮、肌酐无明显变化,治疗后腹水中白蛋白成倍增高,滤出液中仅有少量白蛋白。8例患者血中醛固酮较治疗前明显下降。结论:该治疗操作简便,适应证广,可用于各种类型顽固性腹水的治疗,患者耐受性好。虽是一种治标方法,但可为基础疾病的治疗赢得时间,值得临床推广应用。
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