目的探讨3D腹腔镜根治性膀胱肿瘤切除、原位尿流改道手术的临床效果.方法采用3D腹腔镜对6例男性膀胱癌患者进行根治性膀胱切除、原位尿流改道手术,创立通道后游离输尿管,结扎髂内动脉分支后清扫盆腔淋巴结,切断膀胱侧韧带、前列腺侧血管蒂以及背静脉复合体,制作新膀胱后吻合.结果手术时间290~350 min,其中根治手术时间145~170 min,根治手术出血40~150 m L,患者均未输血.无盆腔重要血管损伤、直肠损伤等严重并发症发生.术后无肠吻合口瘘、新膀胱瘘、肠梗阻、伤口感染等发生.结论 3D腹腔镜的三维立体成像,可有效消除2D腹腔镜术中的视角误差,使手术操作更加精细和精准,手术质量进一步提高.
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