目的:探索脐动脉血气分析对新生儿窒息及预后判断的临床意义。方法:新生儿出生后在其第一声啼哭前立即抽取脐动脉血0.1ml测血气分析,同时对新生儿进行1min、5min、10min的Apgar评分,记录羊水性状,并跟踪新生儿的临床预后。结果:新生儿脐动脉血血气中,pH最低为6.585,pH<7.20者46例,新生儿窒息31例;重度窒息组、轻度窒息组和正常组比较,pH,PaCO2,HCO3-及BE的差异都有统计学意义(P<0.01),但PaO2的差异无统计学意义;在Apgar评分≤7分的窒息组31例中有10例pH<7.20,在Apgar评分>8分的正常组313例中有36例pH<7.20,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在pH<7.20的46例患儿中有3例发生新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),pH≥7.20的298例患儿中有2例发生HIE,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脐动脉血气分析有助于判明新生儿血气异常的性质及其严重程度,判断新生儿窒息应结合脐血血气、Apgar评分。
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