目的 分析支气管肺泡灌洗液 (BALF)及纤支镜防污染毛刷 (PSB)标本中检出的甲型溶血性链球菌的菌种分布 ,初步探讨其临床致病性。方法 从肺泡灌洗液及纤支镜刷标本中分离出甲型溶血性链球菌 ,用微生物鉴定系统鉴定到种 ,统计菌种分布与患者临床疾病的关系。结果 2 6 9例BALF及PSB标本中共检测到甲型溶血性链球菌 5 1株 (19.0 % ) ,其中缓症链球菌群 31株 ,占 6 0 .8% ,咽峡炎链球菌群 10株 (19.6 % ) ,变异链球菌 2株 (3.9% ) ,唾液链球菌 3株 (5 .9% ) ,血液链球菌 2株(3.9% )和乳房链球菌 3株 (5 .9% )。检出甲型溶血性链球菌患者的基础疾病依次为肺炎 31.4 % (16 /5 1) ,慢性支气管炎急性发作 19.6 % (10 /5 1)、肺结核伴感染 17.6 % (9/5 1)、支气管扩张伴感染 11.8% (6 /5 1)、肺癌 7.8% (4/5 1)、肺囊肿 5 .9% (3/5 1)、肺叶切除术后 3.9% (2 /5 1)及创伤性气胸 2 .0 % (1/5 1)。结论 BALF及PSB标本中检出甲型溶血性链球菌与感染患者临床症状有关。在有感染体征和免疫力低下的患者 ,应加做血培养以排除此类细菌引起的菌血症及败血症