目的:通过对患者的个体化药学服务,优化抗凝药物治疗,降低不良事件的发生,提高患者依从性。方法:结合临床药师的工作实践,总结对需接受抗凝治疗患者的药学服务内容和方法。结果:临床药师应根据患者不同的疾病状态、饮食因素和并用药物等方面,对华法林的治疗进行药学监护,并注重患者教育。结论:临床药师参与抗凝治疗的个体化药学服务,有利于促进抗凝药物的安全、合理使用。