目的:报道特治星(哌拉西林钠/他唑巴坦钠)用于外科危重病人术后防治感染的方法和疗效观察。方法:35例外科术后危重病人,根据术前有无感染,分为预防组(20例)和治疗组(15例)。手术结束送回SICU后,预防组用特治星4.5g静脉点滴,q12h。治疗组特治星用量为4.5g,q8h。每日监测患者体温、血象变化及细菌、真菌培养加药敏,定期胸片检查。如果培养无生长,临床无明显感染征象,3-5天后特治星开始减量,7-10天为1疗程。结果:治疗总有效率为94.3%(33/35)。预防组中3例患者术后第3天起,痰中多次培养出产超广谱β-内酰胺酶的G杆菌,调整特治星用量(13.5g/d共10d)治疗后,培养转阴,症状好转;治疗组中11例患者术后第1天起,痰及腹引液中多次培养出产超广谱β-内酰胺酶的G杆菌,以特治星(13.5g/d,共10d)治疗后,9例患者培养转阴,症状好转。余1例换用其他抗生素,1例死于真菌性肺炎。结论:对于外科术后危重病人,尤其是感染了产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌病人,早期使用特治星防治感染,可获得满意疗效。
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