目的总结13例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者的内镜辅助传统手术治疗经验。方法 2004年4月~2014年10月确诊为鼻腔鼻窦恶性黑色素肿瘤患者13例,其中1例行单纯鼻内镜下切除,1例行颅面联合,9例行常规的或变通的鼻侧切开术,2例行上颌骨全切术。手术在传统手术切除大块肿物后联合应用鼻内镜技术对深在、隐蔽、可疑肿瘤残余部分如筛顶、嗅裂、额隐窝、颅底及纸样板等处仔细探查,用打磨、烧灼等方式彻底切除肿瘤,必要时在内镜下修复颅底缺损及脑脊液鼻漏。结果术后随访3年以上,其中4例死亡(1例生存11个月因颅内复发转移死亡,3例局部复发全身多处转移后约平均生存16个月后死亡),2例局部复发内镜下切除,其余患者仍在随访中未见复发。结论内镜下辅助传统手术能更完整、彻底地切除鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的局部病灶,降低局部复发率。
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