目的:检测MUC1蛋白和TF抗原在甲状腺乳头状癌(PTC)、癌旁组织中、甲状腺良性病变及正常组织中的表达,主要研究其与甲状腺乳头状癌临床病理学 指标的关系及二者在该组织中的表达相关性.本实验以昆明医科大学第一附属医 院甲状腺疾病诊治中心甲状腺乳头状癌患者的标本为研究对象,通过术中取材得 到有效的甲状腺乳头状癌组织,采用免疫组织化学方法判断MUC1黏蛋白及TF 抗原(CD176)在甲状腺乳头状癌组织中的表达结果,对MUC1与TF抗原作为甲 状腺恶性肿瘤分子标记物的可行性进行探讨,寻找甲状腺肿瘤早期诊断和鉴别的 方法,为确立甲状腺癌新的治疗靶点、探索甲状腺乳头状癌治疗的新途径提供线 索和思路. 方法:1.甲状腺乳头状癌组织术中取材并液氮罐保存; 2.石蜡病理切片的制备; 3.HE染色法筛选适合实验需要的病理组织切片; 4.采用免疫组化方法在光学显微镜下检测MUC1及TF抗原在组织中的表达情 况; 5.夹心法ELISA判断TF抗原与MUC1黏蛋白的关系; 6.SPSS软件对实验数据进行卡方检验分析; 7.对实验过程及结果进行归类,并结合文献报导分析MUC1黏蛋白与TF抗原在 甲状腺乳头状癌中的表达情况及其所具备的临床意义. 结果:1.筛选出的病理组织切片符合实验相关要求;2.MUC1与TF抗原在甲状腺乳头状癌组织以及癌旁组织中表达良好,阳性率分别60％及50％以上;3.甲状腺乳头状癌中TF抗原与MUC1蛋白表达具有一定的相关性,虽然其敏感性较MUC1蛋白低,但其表达的特异性较MUC1蛋白高;4.MUC1与TF抗原在有淋巴结转移的组织中表达远高于未见淋巴结转移的组织. 结论:1.TF抗原阳性表达主要位于甲状腺乳头状癌组织细胞膜,癌旁组织中阳性表达强弱不等,甲状腺良性病变及正常组织中仅有弱表达或不表达.MUC1主要在滤泡细胞腔项面表达,甲状腺恶性肿瘤中MUC1表达量增加,极性分布消失,常出现异常表达,胞核与胞浆中可见表达;2.MUC1黏蛋白与TF抗原在甲状腺乳头状癌及癌旁组织中表达率较高,不能忽视其作为临床诊断及术后随访标记物的作用;3.对侵袭性高的组织MUC1与TF抗原表达较高,而与肿瘤的位置,大小,性别,年龄,民族等差异不显著;4.TF抗原与MUC1有望成为甲状腺乳头状癌的分子标志物,检测TF抗原与MUC1将有助于鉴别甲状腺肿瘤的良恶性和判断有无淋巴结转移,从而指导治疗并改善预后.TF抗原可成为甲状腺恶性肿瘤新的分子免疫学治疗靶点.
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