目的:研究肾功能受损的非静脉转流肝移植手术患者,术中应用非连续输注速尿或连续输注速尿对围术期肾功能的影响,探讨肝移植术中对。肾脏功能的保护方式。 方法:将30例合并不同程度肾功能受损的肝移植患者,根据术中输注速尿的方式不同分为非连续输注速尿组(A组或分次静注组,n=15)和连续输注速尿组(B组或微泵静注组,n=15)。全麻下行肝移植术。术中常规监测血流动力学、体温、动脉血气、凝血机能变化,分别于麻醉前、无肝前期、无肝期30min、新肝期30min、术毕、术后24h、术后72h测定肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、尿量,两组患者术后需要进行透析的患者比例、术后30d存活率。 结果:非连续输注速尿组和连续输注速尿组两组患者麻醉前肾功能差异无显著性(P>0.05);其他时段组内组间比较差异有显著性(P<0.05)。 结论:1.肾功能受损的患者行非静脉转流肝移植术,术后极易发生肾功能衰竭,术中应注意加强肾脏功能保护;2.连续输注速尿可以加强肝移植患者肾脏功能的保护作用;对比非连续输注速尿,连续输注方式可能更有利于肾脏保护。
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