目的：评价乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对腹部多脏器创伤患者重要脏器的保护作用，提高腹部多脏器创伤的救治水平。 方法：以我科1995年7月～2000年7月期间收治的严重腹部创伤患者100例做为回顾对照组(A组)；以2000年8月～2006年12月期间收治的严重腹部创伤患者150例做为治疗组(B组)。腹部ISS评分≥16作为入选本研究的首要条件。治疗组在术前半小时静脉推注20万u的乌司他丁，术后1周内每天给予30万u乌司他丁分为三次静脉滴注。检测血和尿α<,1>微球蛋白(α<,1>-mG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Ser)用于评价肾功能；检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)用于了解肝功能；检测动脉血氧饱和度(SaO<,2>)、动脉血氧分压(PaO<,2>)用于了解肺功能；检测免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)用于了解免疫功能；检测血浆肿瘤坏死因子(TNF)水平用于了解同全身性炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。 结果：与对照组相比，治疗组的死亡率和手术后平均住院天数均有明显缩短(P<0.05)。肺部哕音的发生率和持续时间也有明显减少(P<0.05)。治疗组血液和尿液中α<,1>—mG及BUN、Scr术后均明显低于对照组(P<0.05)；治疗组ALT、AST术后升幅明显低于对照组(P<0.05)；治疗组SaO<,2>、PaO<,2>术后明显高于对照组(P<0.05)；治疗组IgG术后保持较高水平，对照组IgG水平明显降低(P<0.05)；治疗组血浆TNF水平逐渐降低(P<0.05)，对照组TNF保持较高水平。 结论：本实验表明在积极保护和支持各主要器官功能基础上，联合应用有效剂量的乌司他丁能够较好地保护肾、肝功能；对肺功能具有一定保护作用，减少了ALI/ARDS的发生；有效减少腹部多器官创伤患者的平均住院天数和病死率。TNF-α作为整个炎症瀑布式反应中重要的启动因子之一，乌司他丁能够有效减少TNF的产生，抑制多种水解酶的活性，稳定细胞膜和溶酶体膜，减轻炎症反应，有利于改善免疫功能，发挥出了一种类似抗炎因子的作用，有利于防止SIRS和MODS的发生。
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