[1]云南省玉溪市人民医院(昆明医科大学第六附属医院)普外一科
目的研究分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者的临床价值。方法从2009年12月到2012年12月,选取我院的196例老年高危急性梗阻性胆囊管炎的患者进行回顾性分析,98例患者进行PTGD治疗,将其作为观察组;将98例传统的胆管切开+T管引流手术治疗作为对照组。分析老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者的相关指标、病情发展、胆汁菌培养结果。结果治疗后观察组病情分级显著轻于对照组(P<0.05),两组治疗前血压、心率及血氧饱和度均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组的舒张压、收缩压均较术前显著提高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05),更接近正常水平;两组治疗后心率、血清总胆红素水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05),更接近正常水平。观察组98例患者均一次性置管成功。术后12~48 h所有患者临床症状迅速缓解。胆汁培养78例(79.59%)有细菌生长,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和产气杆菌,少见的为变形杆菌、鸟肠球菌。结论 PTGD对治疗老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者,具有安全性高、临床效果好并发症少等特点,值得临床进一步推广。
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