目的: 通过研究胎儿生长迟缓(FGR)儿生命早期的血糖和脂质代谢的变化，探讨FGR与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性，为进一步深入研究FGR与代谢综合征(MS)的发生和发展提供理论依据和基础。 方法: 应用放射免疫分析法(RIA)等技术测定72例小于胎龄儿(SGA)(病例组)和48例适于胎龄儿(AGA)(对照组)生后48～72小时空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽、瘦素(LEP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、非酯化脂肪酸(NEFA)等指标，计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HBCI)等指标，分析FGR与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。结果SGA组体格发育水平低于AGA组，两组胎龄无显著性差异(33.9±2.8vs34.5±2.1周，P＞0.05)。①两组FPG、FINS、C-肽、LEP实验结果SGA组FPG水平低于AGA组(3.72±0.68mmol/Lvs4.28±0.93mmol/L，P＜0.01)；FINS、C-肽水平明显高于AGA(2.30±0.45uIu/mlvs1.77±0.49uIu/ml，P＜0.01；0.27±0.05ug/mlvs-0.21±0.06ug/ml，P＜0.01)；LEP低于AGA组(0.31±0.03ug/mlvs0.79±0.34ug/ml，P＜0.01)。②两组血脂变化结果SGA组HDL-C低于AGA组(-1.24±0.17mmol/Lvs0.14±0.02mmol/L，P＜0.01)，而LDL-C、TG、NEFA高于AGA组(0.72±0.02mmol/Lvs0.46±0.03mmol/L，P＜0.01；0.07±0.04mmol/Lvs-0.58±0.05mmol/L，P＜0.01；0.46±0.14mmol/Lvs0.32±0.12mmol/L，P＜0.01)。③两组胰岛素敏感性变化 结果: SGA组G/I比值、ISI低于AGA组(1.89±0.45mg/dl/uIu/mlvs2.55±0.53mg/d1/uIu/ml,P＜0.01；-3.61±0.55vs-3.21±0.54，P＜0.01)，HOMA-IR(0.51±0.06vs-0.01±0.07，P＜0.01)，HBCI两组无差异(178.3±96.5vs127.1±45.9，P＞0.05)。结论FGR儿生命早期存在明显的高胰岛素血症，高胰岛素血症是导致FGR儿生命早期胰岛素敏感性变化的显著特征之一；FGR儿生命早期存在血脂代谢紊乱、胰岛素敏感性的降低及不同程度的IR，而FGR儿生命早期胰岛β细胞功能是正常的，提示患儿胰岛β细胞分泌功能改变是一个随时间推移和后天环境因素影响的渐进的过程。
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