目的优化糖尿病科护理记录流程,完善护理记录,提高护理工作效率,保证护理安全。方法通过多次专家论证和护士访谈,设计和修订糖尿病专科护理双核对执行单,并配套设计了专科医嘱执行一览单,胰岛素执行记录本,口服药卡。结果使用糖尿病专科护理双核对执行单后,每月平均节约纸张587张,节约成本约74元;平均每日约节省护理文书处理时间140 min。护士使用满意度为100%。结论糖尿病专科护理记录双核对执行单节约了护理时间,简洁明了,既强化了护理安全,又提高了护士工作效率。
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