[1]云南省第二人民医院普外科
<正>患者男性,64岁,汉族,务农。因"蛇咬伤10 d腹痛3 d"于2012年8月7日入院。患者10余天前被蛇咬伤左手食指(图1),到当地医院就诊,住院6 d后出院,具体用药不详。3 d前患者无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心,无呕吐、腹泻、反酸,烧心等,偶伴心悸。当地医院就诊,腹痛逐渐加剧并弥漫至全腹。既往体健,否认有肝炎及脾脏病史;否认毒蛇咬伤后外伤史。体格检查:贫血貌,皮肤黏膜未见明显外伤,结膜苍白,腹部隆起,上腹部肌紧张,全腹压痛、反跳痛以