目的探讨恶性阻塞性黄疸患者黄疸对心肌组织的损伤及丹参注射液的保护作用。方法动态监测2010年2月至2011年3月重庆医科大学附属第二医院和海口市医院的57例恶性阻塞性黄疸患者血清胆红素及心肌酶天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-1(troponin-1)及乳酸盐(lactate)的变化,超声评估心脏功能的改变并对比分析丹参注射液治疗前后患者检测结果。结果心肌酶、troponin-1在阻塞性黄疸患者有明显升高,心肌酶及troponin-1的升高与黄疸程度呈正相关,术前troponin-1的改变更明显(P<0.05),但超声心动图无明显变化(P>0.05)。丹参注射液治疗组与同时相恶性阻塞性黄疸患者相比心肌酶、troponin-1明显降低,术后恢复明显,疗效与血乳酸含量改变明显相关(P<0.05)。结论恶性阻塞性黄疸可引起心肌的损伤、心肌酶升高,但心功能无明显改变;troponin-1反应心肌损害较敏感。丹参注射液对恶性阻塞性黄疸患者黄疸的心肌组织有明显保护作用。
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