目的:探讨常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的原因及防治措施。方法:回顾分析我院肿瘤内科1998-2002年37例常规剂量化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制病例的发病特点、可能原因及防治方法。结果:既往接受多程化疗、放疗,营养不良及高龄者易出现Ⅳ度骨髓抑制,粒细胞、血小板减少为主要表现。粒细胞减少者,经紫外线病房消毒,G-CSF、抗生素治疗,1/3伴有发热,3例死于肺部感染。血小板减少者,预防性输注血小板,初期57.1%患者有出血现象,均为非致命性,2例3周后血小板低下出血致死,估计与血小板抗体产生有关。结论:既往有化疗、放疗史及营养不良、高龄者易出现Ⅳ度骨髓抑制。粒细胞减少者,积极空气消毒,隔离,抗生素及G-CSF的应用有望改善预后。血小板减少者预防性输注血小板的时机有待进一步研究。
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