目的:寻找额叶脑脑挫裂伤的最佳解决办法。方法:选择在本院就诊的脑外伤患者36例,入院后按脑挫裂伤常规治疗,做好开颅准备,追踪复查CT,一旦出现恶性颅高压时及时开颅减压。72h内开颅26例。72h以上开颅10例,均采用冠状皮瓣开颅清除血肿及挫伤破碎脑组织,28例行去骨瓣减压。术后常规脱水,止血,抗生素等治疗。结果:死亡4例。2例死于肺部感染所致呼吸衰竭,1例死于上消化道大出血,1例死亡与手术不及时有关。生存32例,按ADL评估。结论:额叶脑挫裂伤由于位于脑功能"哑区",应注意病情变化和动态CT复查来综合考虑,以免丧失手术时机。
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