目的：研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是否为妊娠不良结局的独立影响因子以及对GDM孕妇进行有效治疗能否改善妊娠结局。 方法：将2003年1月-2005年12月158例GDM孕妇与同期在我院分娩的158名血糖正常的孕妇按年龄、产次、民族1:1配对后，回顾性分析其妊娠结局，再将GDM组进一步分为未治疗组和有效治疗组对其妊娠结局进行比较。 结果：1、GDM组围产期并发症风险显著高于对照组，在控制母亲孕前体重、孕期增重等相关混杂因素后，GDM组较对照组更易发生早产(8.2％vs 0.6％，p=0.010)，巨大儿和大于胎龄儿(large-for-gestational-age infants，LGA)的发生率显著高于对照组(巨大儿：12.0％vs 1.9％，p=0.000；LGA：24.1％ vs7.6％，p=0.000)，新生儿低血糖的发生率也明显高于对照组(11.4％vs 0.6％，p=O.000)。2、将GDM组进一步分为治疗组和未治疗组，分别与对照组比较：①未治疗组先兆子痫、PROM、早产、剖宫产和产后出血的比例明显高于对照组(先兆子痫：14.0％vs 1.9％，p=0.001；PROM：33.3％vs 12.7％，p=0.001;早产：14.0％vs 0.6％，p=0.000；剖宫产：70.2％vs 45.6％，p=0.001；产后出血;7.0％vs 0，p=0.005)；②治疗组与对照组比较时，治疗组LGA和新生儿低血糖的发生率高于对照组(LGA：17.8％VS 7.6％，p=0.012：新生儿低血糖：7.9％vs0.6％，p=O.006)，余结局无显著性差异：③未治疗组与治疗组比较，未治疗组先兆子痫、巨大儿和LGA发生率明显增高(先兆子痫：14.0％VS 1.0％，p=0.002；巨大儿：26.3％VS 4.0％，p=O.000：LGA：35.1％vsl7.8％，p=0.015)，剖宫产率两组无统计学差异(70.2％VS 59.4％，p=O.177)。在控制相关危险因素后未治疗组巨大儿和LGA的发生风险依然高于治疗组，具有统计学意义(巨大儿：13.068倍(95％CI 3.183-53.650)；LGA：2.243倍(95％CI 1.019-4.935))。 结论：1、GDM是某些妊娠不良结局的独立影响因子：2、对GDM孕妇进行规范化治疗，将母亲血糖控制于目标水平对改善母婴结局具有重大意义，但仍不能完全防止某些围产期并发症的发生。
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