目的：探讨同期微创手术治疗双侧上尿路结石(bilateral upper urinary calculi,BUUC)的安全性及有效性。方法回顾分析54例BUUC患者的临床资料：男31例,女23例,年龄21~67岁,平均43岁；双肾结石15例；一侧肾结石、对侧输尿管结石21例；双侧输尿管结石18例；结石直径约0.6~3.5cm,平均1.6cm；数量2~5枚,平均3.7枚。均同期行经皮肾镜碎石取石术或(和)经尿道输尿管镜钬激光碎石术。结果手术均顺利,手术时间25~115min,平均67min；术中失血量20~650ml,平均220ml；输血3例,输血量200~500 ml,平均300ml；一次性结石清除率85.2%,8例(14.8%)肾脏残石行二期微创手术治疗；1例(1.9%)继发感染性休克；术后平均4d内拔除肾造瘘管及尿管,术后平均6.5d出院。随访2~38个月,平均18.4个月,无结石复发、肾积水及输尿管狭窄。结论：对于体积小、数量少的BUUC行同期微创碎石术,安全有效,降低了住院时间及费用,但需考虑患者手术耐受性,严格控制碎石时间,以减少并发症。
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