目的: 分析血清神经元特异性烯醇化酶(NeuronSpecificEnolase，NSE)、S100BB蛋白和新生儿行为神经测定(NeonatalBehavioralNeurologicalAssessment，NBNA)在高胆红素血症新生儿治疗前后的变化特点及其相互之间的相关性，探讨血清NSE、S100BB蛋白结合NBNA对诊断新生儿亚临床胆红素脑病的应用价值。 方法: 运用酶联免疫吸附测定法检测高胆红素血症新生儿血清中NSE和S100BB蛋白浓度，同步测定血清总胆红素、白蛋白含量，并行新生儿NBNA评分。病例随机选自新生儿病房高胆红素血症足月新生儿42例，按其血清总胆红素值(TotalSerumBilirubin，TSB)＞342μmol/L和171～342μmol/L分为实验组a和实验组b。全部病例无胆红素脑病临床表现，排外窒息、先天畸形、严重败血感染及引起脑损害的其他疾病。实验组患儿以光疗、静脉滴注人血白蛋白干预治疗，于黄疸明显消退后再次检测上述指标。对照组为与实验组日龄、性别匹配正常足月新生儿29例，TSB＜85.5μmol/L。数据进行统计分析，包括配对t检验、方差分析、q检验、秩和检验、直线相关分析和多元回归分析。 结果: (1)血清NSE、S100BB蛋白检测结果：与对照组比较，两实验组血清NSE、S100BB蛋白浓度显著升高(P＜0.01)，两实验组间NSE、S100BB蛋白浓度无显著差异(P＞0.05)。经早期干预治疗后实验组NSE和S100BB蛋白浓度均明显下降(P＜0.01)。(2)两实验组NBNA评分值明显低于对照组(P＜0.01)。两实验组间无显著差异(P＞0.05)。实验组经干预治疗后NBNA评分显著提高(P＜0.01)。(3)血清NSE、S100BB蛋白浓度与NBNA评分均显著性负相关(P＜0.01)，血清NSE浓度与NBNA评分的关系更为密切。 结论: 在临床上TSB浓度和胆红素－白蛋白比值(Bilirubin/Albumin，B/A)尚未明显升高之前，足月高胆红素血症新生儿血清NSE、S100BB蛋白浓度已有显著升高，同时NBNA评分均值显著降低，且与前二者呈显著性直线负相关。提示血清NSE、S100BB蛋白比TSB、B/A值能更早期预测新生儿胆红素脑病患病风险。血清NSE、S100BB蛋白测定结合NBNA评分在亚临床胆红素脑病诊断中有较高的应用价值。
收起
(8.0+极速模式)