患者男,44岁,发现右食指包块6个月.约6个月前发现右食指米粒大小结节,伴轻微疼痛,未治疗.以后肿块逐渐增大,疼痛加剧,轻微瘙痒,有时渗出淡血性液体.体检:一般情况良好,各系统检查未见异常,全身未触及表浅淋巴结肿大.皮肤科情况:右食指末节背侧有一类长圆形包块,约1.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,表面糜烂,结黑色痂,可见淡血性渗出物.肿块不可移动,质硬,与表皮连接,与周围分界不清晰,触痛明显,向外上推起甲板导致甲板脱落,手指明显变形(图1).拟诊皮肤恶性肿瘤待查.