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慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺栓塞及深静脉血栓形成的临床研究  学位论文  

  • 编号:
    6b20f8c1-a956-4343-be70-a34936999431
  • 作者:
    李振坤
  • 学位授予单位:
    昆明医科大学
  • 作者单位:
  • 导师:
    李其皓
  • 学位:
    硕士
  • 学位授予年份:
    2008
  • 论文答辩日期:
    3000/1/1
  • 中文关键词:
    慢性阻塞性肺病;急性加重期;肺血栓栓塞症;深静脉血栓形成;静脉血栓栓塞症;CT肺动脉造影;
  • 摘要:

    研究目的:研究慢性阻塞性肺病急性加重期(acillte exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并肺栓塞(pulmonary carlbolism,PE)及深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的关系,探讨PE及DVT在AECOPD患者中的发病危险因素及临床特点。 方法:采用回顾性分析的方法研究慢性阻塞性肺病急性加重期并肺栓塞及深静脉血栓形成共67例,结合病史、症状及体征,D-二聚体测定、下肢彩色多普勒超声、肺功能检查、ECG检查、胸部X线平片、血气分析并结合螺旋CT肺动脉造影检查的方法诊断AECOPD20例、AECOPD并肺栓塞12例、AECOPD并下肢深静脉血栓形成15例、AECOPD并肺栓塞及下肢深静脉血栓形成20例,研究其危险因素、临床表现、组间区别。 结果:AECOPD组与AECOPD并静脉血栓栓塞症组在既往肺血栓栓塞症史、恶性肿瘤、6周内手术史、下肢外伤史、心功能不全、脑血管意外、制动(长期卧床)的危险因素结果中存在统计学差异(P<0.05),在呼吸困难及气促、胸痛、咯血的症状中存在统计学差异(P<0.05),心率增快、呼吸增快的体征存在统计学差异(P<0.05),在PO2下降、PCO2下降、X线异常、ECG异常的辅助检查中存在统计学差异(P<0.05),而年龄、性别、咳嗽、心悸、头晕、ECG的T波倒置、心室纤颤、右束支传导阻滞、X线的心衰表现、肺实质病变、胸腔积液的结果各组间均无明显统计学差异(P>0.05)。 结论:慢性阻塞性肺病急性加重期发生肺栓塞及深静脉血栓形成的危险因素有既往肺血栓栓塞症史、恶性肿瘤、6周内手术史、下肢外伤史、心功能不全、脑血管意外、制动(长期卧床),常见的症状有呼吸困难及气促、胸痛、咯血,常见的体征及辅助检查有心率增快、呼吸增快、PaO2下降、PaCO2下降、X线异常、ECG异常。

    收起
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