目的：研制慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease)患者生命质量测定量表，并对其进行考评。 方法 依据慢性病患者生命质量测定量表体系(Quality of Life Instruments for Chronic Disease，QLICD)共性模块和特异模块相结合的研究思想，在文献回顾的基础上，结合我国的文化特点，通过访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际的方法，采用量表开发的程序化决策方式研制慢性肺源性心脏病量表，并通过121例CPHD患者的测定结果，对量表的效度、信度、反应度以及在临床的应用结果进行考评。用到的统计学方法包括统计描述、相关分析、聚类分析、配对t检验、因子分析等。 结果 (1)通过量表的开发程序研制产生了30个条目的慢性病共性模块和20个条目的慢性肺源性心脏病特异模块，组合成32+20个条目的慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表，简称为QLICD-CPHD。 (2)效度考评：本量表由相关专业人员参与选题和讨论，所提出的条目池反映了WHO关于健康和生命质量的内涵及慢性肺源性心脏病患者的特异问题，并按程式化的方式反复筛选，因此可认为具有较好的内容效度。各条目与其所属领域的相关系数较大，与其它领域相关较小。共性模块、慢性肺源性心脏病特异模块经主成分法提取公因子并经方差最大旋转后，分别得到10个和4个主成分。共性模块的10个主成分累计贡献率达66.96％，覆盖了躯体功能领域的独立行动能力、躯体症状、食欲睡眠等小方面，心理功能领域的焦虑、抑郁情绪和自我意识，社会功能领域的社会支持和社会功能影响等，性生活相对独立；慢性肺源性心脏病特异模块4个主成分累计贡献率达66.955％，体现了症状、疾病相关的心理社会问题等小方面。条目—领域相关性和因子分析结果说明，慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表具有良好的结构效度。由于没有金标准，暂以SF-36量表各领域得分作效标，共性模块各领域及量表总分与相关效标的相关程度较好。 综合以上两方面，慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表具有较好的效度。 (3)信度考评：共性模块除社会功能领域外，躯体、心理两个领域以及慢性肺源性心脏病量表特异模块的Cronbach’s α系数和分半相关系数均大于0.7。慢性肺源性心脏病量表患者第一、第二次测定结果表明：各领域及总分的相关系数均大于0.75，相应的均值间均无统计学差异。以上两方面说明量表具有较好的信度。 (4)反应度考评：慢性肺源性心脏病量表患者第一、第三次测定结果表明：量表的各领域及总分均有差异。因此可认为量表可以敏感的反映患者住院期间生命质量的变化，具有一定的反应度。 (5)可行性评价：绝大多数患者能在15～20分钟之内完成本量表。问卷的回收率为98％，其中问卷的完成率(性方面问题患者没有回答为合格)为95.8％，量表测定在临床上可行性也较好。 结论 慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表(QLICD-COPD)具有较好的信度、效度、反应度和可行性，可以作为我国慢性肺源性心脏病患者生命质量的测评工具。
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