目的：观察非转流肝移植无肝期对病人肾脏和小肠功能损伤的影响。 方法：采用临床自身对照试验，收集每个行非转流肝移植病人的病肝切除期、无肝期40分钟、新肝期复流后10分钟、1小时、3小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时等10个不同时点的外周静脉血5ml和尿液5ml，行血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和胱蛋白酶抑制剂C(cystatinC)、血浆内毒素(LPS)含量的检测，同时行尿液中尿酶(NAG)和尿微量白蛋白(UALB)含量的检测。通过将无肝期40分钟及新肝期复流后各时点指标含量与病肝切除期相应指标含量(正常对照)进行比较，了解非转流肝移植无肝期对病人肾脏和小肠功能损伤的影响。 结果：与病肝切除期相比，无肝期40分钟及新肝期复流后的血、尿各项指标含量均明显增高(P<0.01)；血清肌酐(Cr)和胱蛋白酶抑制剂C(CystatinC)、尿酶(NAG)和尿微量白蛋白(UALB)含量变化发生早且差异明显，血浆内毒素(LPS)含量除无肝期40分钟明显低于病肝切除期外，各时点均增高，尤以新肝期复流后24小时内明显。说明无肝期对肾脏和小肠功能有损害作用。 结论：1、肝移植病人经历70分钟的无肝期，是安全的，不会造成不可逆的肾和小肠功能损伤。2、肝移植病人经历无肝期后的肾脏损伤以再灌注12小时后表现最明显，血清Cr及CystatinC是评价肾功能损伤的理想指标，但同时检测UALB及NAG能更客观科学地反映此类肾功能损伤。3、无肝期70分钟再灌注后肠道粘膜屏障出现明显损伤，并出现一过性内毒素血症。4、缺血缺氧和再灌注损伤在肝移植病人经历无肝期后的肾脏和小肠功能损伤发病机制中起重要作用。肠粘膜屏障受损引起肠源性内毒素血症可能促进小肠功能进一步受损。
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