目的 探讨跟骨关节内骨折手术时机的选择、手术复位方法及临床效果.方法 2007年3月至2013年3月,手术治疗并获随访的SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折68例76足,患者均采用切开复位跟骨锁定钢板内固定.术中应用骨盆复位钳和顶锥挤压复位移位的骨块,C臂进行Broden位及跟骨轴位和侧位透视,检查骨折复位情况.结果 本组随访时间6～72个月,平均34个月.根据Maryland足部评分系统评价术后功能,优38足、良30足、可8足,优良率89.4％.术后皮肤边缘坏死2足,经换药愈合,1例出现足背外侧感觉减退,3个月后恢复.结论 跟骨关节内骨折要掌握好手术时机的选择,合适的手术入路,对影响关节的移位骨块进行精准复位,采用跟骨锁定钢板进行跟骨的前突,载巨突及结节三点固定是获得满意疗效的关键.
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