[1]昆明医科大学第一附属医院肾脏内科
目的：系统评价贝前列素钠联合前列地尔治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法：检索中国知网、万方数据库、Embase、PubMed和the Cochrane Library等中外文数据库，检索时限为各数据库建库至2024年3月31日，纳入贝前列素钠联合前列地尔治疗糖尿病肾病的随机对照试验(研究组干预措施为常规治疗+前列地尔+贝前列素钠，对照组为常规治疗+前列地尔)。文献筛选、数据提取及质量评估根据Cochrane系统评价手册提供的方法进行。采用RevMan 5.4、Stata 17.0软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果：最终纳入20篇文献，共2 213例患者。Meta分析结果显示，研究组患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、胱抑素C、炎症因子(C反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α)和血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)水平等的改善效果均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P=0.77),两药联合应用不会增加不良反应的发生风险。结论：贝前列素钠联合前列地尔在改善糖尿病肾病患者24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、胱抑素C、炎症因子和血脂指标水平等方面均优于前列地尔，具有较好的临床疗效。
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