目的:观察恩度、顺铂(PPD)腔内灌注治疗肺癌恶性血性胸水的有效性及安全性.方法:选取46例肺癌合并恶性血性胸腔积液患者,采用腔内灌注药物治疗,其中恩度组25例,顺铂组21例.具体方法:恩度每次60mg,每周2次,连用2周;顺铂每次60mg,每周2次,连用2周.治疗2周后评价并按世界卫生组织(WHO)胸腹水评价标准和不良事件通用术语标准(NCI-CTCAE)4.0版分别评价疗效、毒副反应及患者的生活质量.结果:46例患者均能进行客观疗效及安全性评价.腔内灌注恩度、PPD单药治疗的有效率分别为80.00％[完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,无变化(NC)5例]和47.62％(CR2例,PR8例,NC11例).在生活质量方面,两组差异无统计学意义.3～4级毒副反应主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和乏力,无治疗相关死亡发生.恩度组与顺铂组的消化道反应、骨髓抑制、肝功能损伤对比差异无统计学意义,两组胸痛比较差异有统计学意义.结论:采用恩度胸腔局部灌注可以较好地改善肺癌患者恶性血性胸腔积液的近期治疗效果,患者耐受性满意,并具有较好的临床安全性.
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