目的:研究结缔组织牛长因予(CTGF)在移植肾组织中的表达及其与慢性移植肾肾病的关系,探讨CTGF作为预测慢性移植肾肾病生物学指标的可能性。 方法:应用免疫组化方法定量检测活体亲属供肾组12例、尸体供肾组10例、对照组10例肾穿刺活检标本中的CTGF表达,并将结果与组织学诊断比较分析。 结果:(1)活体供肾组与尸体供肾组慢性移植肾肾病发生率有显著性差异(p<0.05)。(2)活体供肾组CTGF表达率低于尸体供肾组(p<0.05)。(3)移植肾组织中CTGF表达随着时间的延长有逐渐增高的趋势,>12月CTGF表达率高于0~3月组(p<0.05)。(4)CTGF在肾功能不全患者中表达明显增高,其表达率高于肾功能正常者(p<0.05)。(5)CTGF在慢性移植肾肾病病例中表达明显增高,其表达率高于非慢性移植肾肾病组和对照组(p<0.05)。(6)肾组织细微结构的损伤严重程度与CTGF的表达可能相关,损伤越严重,表达水平越高。 结论:(1)CTGF在肾功能不全及发生慢性移植肾肾病的移植肾中表达率均明显增高。(2)CTGF的表达随着移植肾的存活时间延长而增高。(3)CTGF的表达与慢性移植肾肾病有关,可能作为早期预测慢性移植肾肾病的指标。(4)肾移植术供肾均有组织细微结构的损伤,这种损伤可能是造成慢性移植肾肾病的原因之一。(5)移植肾穿刺活检有助于临床诊断慢性移植肾肾病及指导免疫抑制剂用量。
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