目的:探讨文拉法辛联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将60例难治性抑郁症患者随机分为两组,均口服文拉法辛治疗,联合组联合丁螺环酮治疗,观察4周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果:治疗4周末联合组显效率为77.4%、有效率为87.1%,对照组分别为42.5%、85.0%,联合组显效率、有效率显著高于对照组(χ^2=13.02、5.01,P<0.05或0.01)。两组不良反应较轻微,主要表现为恶心、出汗、头疼等。结论:文拉法辛联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症具有增效作用,疗效显著,起效快,不增加不良反应,显著优于单用文拉法辛治疗。