目的:探讨玻璃体切割术治疗机械性重症眼外伤的疗效和预后。方法:32例重症眼外伤患者,男29例,女3例,平均年龄36岁,眼球挫伤13眼,贯通伤和破裂伤8眼,眼内异物11眼,合并视网膜脱离22眼。采用标准3切口经睫状体扁平部入路,切除玻璃体,取除异物,复位视网膜,眼内光凝封闭裂孔,然后进行气液交换,填充C3F8或硅油。结果:全组病例手术成功率78.1%(25/32),眼内异物取除成功率100%(11/11),手术失败率21.9%(7/32),随访10-24个月,光感-影动者4眼,占12.5%;0.02-0.05者8眼,占25%;0.05-0.3者15眼,占46.8%; 0.3-1.0者5眼,占15.6%。失败的主要原因是复发性视网膜脱离。结论:玻璃切割手术是治疗机械性重症眼外伤的有效方法,严格选择手术时机及适应证,正确掌握操作技术,可以挽救多数伤眼,恢复眼球形态并获得一定的视功能。
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