目的:采用隔绝肺段内高渗盐激发方法,观察激发后支气管收缩反应与组胺和迷走反射的关系,探讨运动性哮喘的发病机制。 方法:选择支气管哮喘患者31例,其中20例运动试验阳性定为运动性哮喘(EIA),进一步随机分为EIA组(A组)10例、预先吸入溴化异丙托品的用药EIA组(B组)10例;11例运动试验阴性患者定为非EIA组(C组),所有受试者行肺段内高渗盐激发试验,观察激发后肺段内压力的变化,测定灌洗液中组胺的含量。 结果:高渗盐激发后,A、B、C三组的肺段内压力变化有差别,任两组间比较差异均有显著性(F=22.63,P<0.01);A、B、C三组灌洗液中的组胺水平有显著性差异(F=33.48,P<0.001),进一步分析:A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),但二组与C组比较,都有显著性差异(P<0.001,P<0.001,);A、B二组肺段灌洗液中的组胺水平都与肺段内峰值压力变化呈显著正相关(r=0.568,P=0.013;r=0.735;P=0.002,)。 结论:在运动性哮喘,组胺和迷走反射参与了高渗激发所致的支气管收缩反应,并且二者可协调影响这种激发反应的强度。
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