目的:了解昆明地区产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrum β-lactamases ESBLs)在大肠埃希菌中的检出率,并确定其基因型。 方法:对2005年1月-2005年12月昆明市第一人民医院临床患者送检的各类标本中分离得到的大肠埃希菌197株,进行ESBLs表型确证试验和接合实验,聚合酶链反应(PCR)进行CTX-M酶基因型的检测,对PCR产物测序并确定其基因型。 结果:197株大肠埃希菌中104株表型检测阳性,检出率为52.79％。104株产ESBLs菌株中有91株符合供体菌的标准,结果有64株接合成功,接合子均确证产ESBLs,其接合率为70.33％。PCR扩增结果示104株产ESBLs大肠埃希菌中共有98株携带CTX-M基因,检出率为94.23％,其中有38株检出blaCTX-M-1组基因,检出率为36.54％,有69株检出blaCTX-M-9组基因,检出率为66.35％,64株接合子中共有51株携带CTX-M基因,检出率为79.69％,其中有18株检出blaCTX-M-1组基因,检出率为28.13％,有35株检出blaCTX-M-9组基因,检出率为54.69％。基因测序确定,存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15、CTX-M-14、CTX-M-27五种基因亚型,以CTX-M-14为主。CTX-M-2组、8组和25组的引物未检出阳性基因菌株。 结论:我院2005年1月-2005年12月间大肠埃希菌产ESBLs情况和耐药质粒水平传播情况严重,产ESBLs细菌的基因型以CTX-M-14、CTX-M-22为主,同时存在CTX-M-28、CTX-M-15和CTX-M-27等多种亚型。
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