[1]昆明市第一人民医院呼吸二科
目的探讨大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗中的价值.方法选取60例中、重度AECOPD住院患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗炎、氧疗、平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索静滴,测定2组治疗前、治疗10 d及20 d血清中丙二醛(malonaldehyde,MDA)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量以及FEV1%pre、呼吸困难评分等.比较2组治疗效果.结果治疗组治疗10 d、20 d测定的MDA较治疗前均有降低、GSH及SOD含量较治疗前均有升高,治疗20 d测定的MDA较治疗10 d的含量有降低、GSH及SOD含量较治疗10 d的含量有升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗10 d、20 d测定的FEV1%pre较治疗前以及治疗20 d较治疗10 d测定的FEV1%pre高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗10 d、20 d较治疗前的测定的呼吸困难评分以及治疗20 d较治疗10 d测定的呼吸困难评分均有降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组在治疗后10 d与治疗前差值、治疗后20 d与治疗前差值、治疗20 d与10 d后的MDA、GSH、SOD、FEV1%pre差值以及治疗20 d与10 d后呼吸困难评分差值方面,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的住院天数为(11.13±1.94)d,对照组的住院天数为(13.50±2.06)d,治疗组的平均住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组仅2例患者出现轻微胃肠道反应,经处理后症状缓解.结论大剂量盐酸氨溴索能提高AECOPD患者抗氧化能力、减轻氧化应激程度,同时改善患者肺功能,缩短住院天数,不良反应少.
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