[1]云南省第二人民医院神经外科
目的总结微弹簧圈、Onyx胶以及覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)的初步体会。方法 25例CCF患者,其中外伤性22例,自发性3例;14例瘘口位于右侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)海绵窦段,11例位于左侧ICA海绵窦段。按Barrow分型:A型22例,C型2例,D型1例。18例单纯应用可脱弹簧圈治疗,1例应用可脱弹簧圈结合Onyx栓塞治疗,2例单纯应用Onyx栓塞治疗,4例应用覆膜支架治疗。结果所有病例术后颅内杂音立即消失,术后造影见瘘口完全闭塞,1～20 d后临床症状消失,无死亡以及手术相关性并发症。弹簧圈治疗患者ICA通畅占12/18,4例带膜支架治疗患者ICA均通畅。2例Onyx治疗患者ICA通畅,1例可脱弹簧圈结合Onyx治疗患者ICA通畅。1例经弹簧圈治疗的外伤性CCF 1个月后复发,经再次弹簧圈治愈。其余患者随访6～24个月未见临床症状复发,6例术后获得脑血管造影随访,CCF均未见复发。结论弹簧圈、Onyx和覆膜支架血管内治疗是一种安全和有用的CCF治疗方法。
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