目的：通过调查昆明铁路局全体火车司机,从中选取出病例对照组,为了解火车司机身心健康的基本情况,探讨影响其身心健康的影响因素,提出针对性的预防控制措施,从而达到减少和控制火车司机身心健康的危险因素,提高火车司机的生命生活质量,保障火车的安全行车. 方法：研究在现况调查的基础上采用病例对照研究的流行病学调查方法,利用自填式问卷调查、职业健康体检的方式收集定量资料. 结果：110名病例组火车司机的平均年龄为(39.61±7.43)岁,110名对照组的平均年龄为(39.52±8.15)岁,两组的平均年龄(t=-0.19,P=0.85)的差异无统计学意义.logistic回归模型进行多因素分析,在个体危害因素当中火车司机身心健康危险因素的有生活压力(OR=.5.24),吸烟(OR=1.40);火车司机身心健康的保护因素有教育程度(OR=0.56),参加体育锻炼(OR=0.52).在作业条件当只有工种1个因素进入模型(P＜0.05),工种(OR=2.94)为影响火车司机身心健康的危险因素,内燃机车司机出现身心问题是电力机车司机的2.94倍.在职业危害因素当中有职业倦怠、工作家庭冲突等8个因素进入模型(P＜0.05),其中是火车司机身心健康危险因素的有工作家庭冲突(OR=2.75),职业倦怠(OR=2.51),个人防护(OR=2.38),外在付出(OR=2.03),卫生习惯(OR=1.87),离职意愿(OR=1.54);火车司机身心健康保护因素的有对安全政策的态度(OR=0.45),乐观态度(OR=0.41). 结论：昆明铁路局机务段的火车司机存在有不同方面、不同程度的身心健康问题,其受个体因素、职业因素以及作业条件的影响.火车司机自身应该培养良好的生活方式和饮食习惯、积极参加体育锻炼;管理者应该合理安排值乘夜班时间,提高火车司机的福利待遇,改善工作环境、工作条件等.
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