目的 探讨膈下原发性肝癌TACE后HIFU消融的技术技巧和临床疗效.方法 对7例经TACE治疗后的膈下原发性肝癌患者,在气管插管全麻下,人工注入600-1000ml胸水后进行HIFU治疗,HIFU术前术后行CT、MRI平扫+动态增强检查,评价HIFU治疗效果.结果 7例患者在HIFU治疗过程中和治疗后48h生命体征平稳,肝、肾功能正常,动态增强MRI检查证实病灶全部灭活,平均随访12.2个月(6~21个月),未出现局部复发和新生病灶.结论 人工胸水的应用下对膈下病灶HIFU消融治疗是安全有效的.