[1]大理大学临床医学院
[2]西安市人民医院西安市第四医院陕西省眼科医院
[3]首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室
[4]昆明医科大学第一附属医院
目的 观察原发性可疑房角关闭(primary angle-closure suspect,PACS)者黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)参数的特征。设计横断面研究。研究对象153例PACS和153例年龄、性别匹配的非原发性可疑房角关闭(non-PACS,NPACS)者。方法 采用OCTA测量受试者的FAZ相关黄斑区血流密度参数,行身高、体重、糖化血红蛋白、血压、视力、眼压、裂隙灯、生物测量、房角镜检查。FAZ的评价指标包括FAZ面积、FAZ周长、非圆指数(acircularity index,AI)(FAZ周长与软件提供的等面积时标准圆周长的比值)以及围绕FAZ的300μm宽度双环的血流密度(foveal density 300,FD300)。主要指标FD300、FAZ面积、AI。结果 PACS和NPACS的FD300中位数(四分位数)分别为52.32%(49.82%,55.12%)和55.53%(53.95%,57.32%)(Z=-7.344,P<0.001),FAZ面积分别为(0.320±0.106)mm和(0.343±0.097)mm(t=2.012,P=0.045),AI中位数(四分位数)分别为1.10(1.08,1.12)和1.09(1.08,1.11)(Z=-2.574,P=0.01)。糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)<6.5时PACS人群的FAZ周长和面积、FD300显著低于NPACS组,HbA1c≥6.5时,PACS者比NPACS者的AI更大、FD300更低。多因素分析显示,更低FD300[OR=0.773(95%CI:0.705,0.846)]、更高的HbA1c[OR=1.250(95%CI:1.001,1.562)]和更高的舒张压[OR=1.034(95%C/:1.007,1.063)]是PACS的易感因素。结论 PACS者较NPACS者FAZ周长和面积更小、AI更大、FD300更低。HbA1c异常对PACS者的FAZ参数影响更大。