目的：分析术中大量输血对儿童患者血液检测指标的影响，探讨影响儿童生存结局的危险因素，为预防大量输血后并发症及提高儿童生存率提供依据。方法：选取2024年1月-4月术中大量输血儿童116例，按照术中输血量与自身血容量倍数分为3组：1-2倍输血量组（71例），>2且≤3倍输血量组（35例），>3倍输血量组（10例）。分析大量输血儿童输血前后血液检测指标的差异，以及大量输血前后存在差异的血液检测指标与输血倍数、输注血液成分比例的相关性，预测影响儿童生存结局的高危因素。结果：3组儿童血液检测指标，包括hcrp、PT、APTT、TT、FIB、ALT、在大量输血前后均有差异，其中输血前后有差异的指标hcrp、PT、APTT、TT、ALT与输血倍数呈正相关（r=0.053,P=0.040;r=0.118,P=0.020;r=0.186,P=0.045;r=0.046,P=0.034;r=0.075,P=0.042）,FIB、Ca与输血倍数呈负相关（r=-0.096,P=0.031;r=-0.097,P=0.029）。输血前后有差异的血液指标hcrp、PT、APTT、TT、ALT与输注血液成分比例呈正相关(r=0.060,P=0.003;r=0.049,P=0.049;r=0.149,P=0与输注血液成分比例呈负相关（r=-0.033,P=0.047;r=-0.002,P=0.046）。多因素分析结果显示，体重（355ml）、手术时间（>102.5min）、红细胞输注量（>2.75U）、血浆输注量（>125ml）、冷沉淀输注量（>3U）、PT（>31.8s）、APTT（>78s）、TT（>29.4s）、FIB（<0.85g/L）是影响儿童生存结局的独立危险因素（P<0.05）。结论：儿童术中大量输血与术后出现凝血障碍、肝功受损及电解质紊乱等并发症相关，以及输血量及输注血液成分比例变化均会影响症状严重程度。低体重儿、术中出血量多、手术时间长、血液成分输注量大及凝血功能紊乱可预示儿童死亡高风险率。
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