目的 分析乳腺癌患者放射性肺炎发生的相关临床和放射危险因素。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2021年1月1日-2023年12月30日收治的302例接受螺旋断层放疗术的乳腺癌患者的临床资料以及放疗剂量学资料，采用Logistic回归分析放射性肺炎发生的危险因素。结果 302名乳腺癌患者中30例患者发生2级及以上放射性肺炎，发病率为9.93%。单因素方差分析结果显示患者年龄、Her-2表达与否、Ki-67抗原表达量与≥2级放射性肺炎发生相关(P<0.05);多因素方差分析结果显示患者年龄和Ki-67抗原表达量(P<0.05)是≥2级放射性肺炎发生的独立危险因素;受试者工作特征曲线显示年龄最佳截断值为47.5岁，AUC为0.675,Ki-67抗原表达量最佳截断值为22%,AUC为0.625，年龄和Ki-67抗原表达量联合预测模型具有更好的预测效能，AUC为0.683。结论 患者年龄和Ki-67抗原表达量与放射性肺炎发生风险独立相关。基于二者建立的联合预测模型具有一定的临床应用价值，有助于早期识别放射性肺炎高危人群，并为临床风险评估和个体化随访策略制定提供参考。
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