目的 探讨兰坪县肺结核的流行趋势概况及时空分布特征。方法 基于“中国疾病预防控制信息系统”中的“结核病管理信息系统”和“基本信息系统”获取的2018—2023年兰坪县肺结核数据,采用描述性流行病学、集中度法、圆形分布法、空间自相关分析,对2018—2023年兰坪县肺结核数据进行流行病学特征分析和空间分析。结果 2018—2023年兰坪县共报告肺结核病例数2 836例,年均发病率为233.26/10万,发病率呈逐年下降趋势。男女性别比为1.95∶1,60岁以上年龄组人群发病数最高,共932例(32.86%);病例主要集中于农民(91.01%)、傈僳族(52.68%)。结核病无明显季节性或季节性较弱,发病呈双峰分布,主要高峰期在10月至次年3月,次高峰期在6月至8月。兔峨乡(324.74/10万)、石登乡(307.42/10万)和金顶镇(260.98/10万)发病率位列前三,共报告1 284例,占全县病例总数的45.28%。2020年兰坪县肺结核发病率呈现空间聚集分布(全局Morans's I<0,P <0.05),石登乡多年呈现高-低聚集区特征。结论 2018—2023年间,兰坪县肺结核发病率虽有所下降,但与云南省结核病防治目标仍有差距,防控工作依然面临巨大挑战。强化对高风险人群的筛查和对偏远地区的医疗支持,是未来防治的关键措施。