目的 监测我国主要城市三级甲等医院感染患者分离革兰氏阳性菌的耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法 定点收集全国18家医院临床分离细菌，由中心实验室统一用琼脂/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值。结果 对2023年7月至2024年6月间来自全国18座城市18家医院的2 311株临床分离致病菌进行了MIC测定。结果 显示，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为30.6%和76.3%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌，金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和替考拉宁100%敏感。粪肠球菌和屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为0.6%和89.1%。检出18株万古霉素耐药肠球菌(VRE),均为屎肠球菌，屎肠球菌中VRE检出率为5.5%。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为9.9%,按口服青霉素V折点计算为73.1%,较前次监测变化不大。来自儿童的肺炎链球菌对头孢菌素类、大环内酯类、克林霉素耐药率略高于成人和老年人，但不同病房、不同年龄、不同标本来源金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌及肺炎链球菌耐药率比较，在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRSA检出率持续下降，VRE检出率呈上升趋势，需持续关注。
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