[1]昆明医科大学附属延安医院
<正>免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T淋巴细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用[1]。目前临床常用的ICIs包括细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)抑制剂、程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂和程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂。随着ICIs临床应用日益广泛,其导致的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,ir AEs)也被大家所关注。ir AEs涉及多个器官,可累及垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺等,进而引起相应的内分泌功能紊乱[2-4]。特瑞普利单抗(toripalimab)是我国第一个自主研发并获批上市的国产PD-1抑制剂,其可用于恶性黑色素瘤、鼻咽癌、肺癌、食管癌、肾癌等的治疗[5]。目前,国产ICIs免疫相关不良反应报道较少,本文报道1例使用特瑞普利单抗治疗后出现继发性肾上腺皮质功能减退,进而导致低血糖的病例,以期为临床安全、合理用药提供参考,保障患者用药安全。