目的了解国内主要地区医疗机构老年患者临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对CHINET耐药监测网52所参与医院的老年患者（≥65岁）临床分离菌采用纸片扩散法和自动化药敏测试仪按统一的CHINET技术方案进行抗菌药物敏感性试验，按2021年版CLSI折点标准判断结果。结果2015—2021年52所医院≥65岁老年患者的临床分离菌共514 715株，占受监测的总体人群临床分离菌的34.3%。其中革兰阳性菌21.8%、革兰阴性菌78.2%；90.9%的临床分离菌分离自住院患者。514 715株临床分离株主要分离自呼吸道标本（42.9%）和尿液标本（22.9%）；男性患者分离株占60.7%和女性占39.3%；其中65～<75岁年龄组的临床分离菌占51.1%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株（MRSA）的检出率为38.8%，未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌均出现了少数万古霉素（0.2%和1.5%）和利奈唑胺（3.4%和0.3%）耐药株。非脑脊液分离肺炎链球菌中青霉素敏感株（PSSP）占94.3%、中介株（PISP）占4.0%和耐药株（PRSP）占1.7%。除克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌占93.2%）对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.9%和22.3%外，其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物大多高度敏感，细菌耐药率为1.7%～7.8%。不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占90.6%）对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达68.4%和70.6%；铜绿假单胞菌对该两药的耐药率分别为28.5%和24.3%。结论老年患者临床分离菌株数正逐年增加，尤以65～<75岁年龄组为甚。男性患者以呼吸道分离株居多，女性患者以泌尿道分离株居多。克雷伯菌属对多种抗菌药物特别是对碳青霉烯类的耐药率呈增长趋势。提示关注老年患者细菌耐药监测及耐药率变化有助于为老年患者的感染提供更为准确的经验用药方案。
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