目的探讨身体质量指数（body mass index, BMI）和腰椎旁肌肉影像学参数与慢性腰痛（chronic low back pain, CLBP）复发之间的关系。材料与方法前瞻性招募昆明医科大学第一附属医院、保山市人民医院、大理白族自治州人民医院及红河州第一人民医院CLBP患者。采集受试者临床基本信息及影像资料。根据BMI将患者分为非超重组（18.5~23.9 kg/m²）和超重组（≥24.0 kg/m²），并分析不同分组间椎旁肌肉参数的差异；使用单因素及多因素logistic分析探究影响CLBP复发的风险因素；使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估影像学参数的预测价值，比较加入椎旁肌肉参数和BMI后的诊断性能。结果本研究共纳入317名CLBP患者，其中男126名（39.75%），116名患者出现复发（36.59%），110名患者超重（34.70%）。CLBP复发组患者多裂肌质子密度脂肪分数（multifidus muscle proton density fat fraction, MPDFF）显著高于非复发组（
P<0.05）。在L4~L5层面，多裂肌横截面积（multifidus muscle cross sectional area, MCSA）小于非复发组（
P<0.05）。logistic回归分析显示，高MPDFF
L4~L5（
P=0.008，OR=1.04）和MCSA
L4~L5（
P=0.037，OR=0.84）是CLBP复发的独立预测因子。腰椎旁肌参数结合临床特征后，ROC曲线下面积优于BMI（0.64 vs
. 0.60，
P<0.05）。
结论腰椎旁肌PDFF与CLBP患者复发有关，且预测价值优于BMI。
(8.0+极速模式)