患者男，57岁，20d前因扭伤腰部在当地医院就诊，MRI检查发现椎体多发异常信号，考虑转移瘤可能，以"骨质破坏"收入院。专科体格检查：左侧跛行步态，腰背部叩痛明显，余体格检查未见异常。实验室检查(括号内为正常参考值范围)：前列腺特异抗原4.0(≤3.1)μg/L，游离/总前列腺特异抗原0.16(0.25～1.00)，余未见明显异常。
18F－FDG PET/CT显像(图1)共检出11个病灶，均在CT图像显示为溶骨性骨质破坏，其中9个伴FDG摄取增高，SUV
max为10.5，肿瘤代谢体积为85.95cm
3，病灶糖酵解总量为289.61g。
18F－前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen, PSMA)－1007 PET/CT显像(图2)共检出25个病灶，均伴PSMA摄取增高，SUV
max为44.7，肿瘤代谢体积为301.78cm
3，病灶糖酵解总量为3 034.52g。骨髓穿刺检查可见19.5%的浆细胞伴形态异常；免疫固定电泳：γ球蛋白区存在M蛋白，含量33.2%，成分考虑为免疫球蛋白G－κ型，诊断为多发性骨髓瘤。
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